Цефтриаксон-акос

Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 ° C аспайтын температурада.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Бір инфузиялық бөтелкеде немесе бір шприцте басқа антибиотикпен (химиялық үйлесімсіздік) араластырмаңыз.

Құрамы
Бір құтыда 1,0 г цефтриаксон натрий тұзы бар.

Жанама әсері
Жүйелік жанама әсерлері: асқазан-ішек жолдарынан (пациенттердің шамамен 2%): диарея, жүрек айнуы, құсу, стоматит және глоссит. Эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитикалық анемия, тромбоцитопения түріндегі қан суретінің өзгеруі (пациенттердің шамамен 2%). Экзантема, аллергиялық дерматит, есекжем, ісіну, мультиформалы эритема түріндегі тері реакциялары (пациенттердің шамамен 1%). Басқа сирек жанама әсерлер: бас ауруы, бас айналу, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, өт қабындағы тоқырау, олигурия, сарысу креатининінің жоғарылауы, жыныс аймағындағы саңырауқұлақ инфекциялары, қалтырау, анафилаксия немесе анафилактикалық реакциялар. Өте сирек псевдомембранозды энтероколит және қанның коагуляциясының бұзылуы байқалады.
Жергілікті жанама әсерлер:
Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін кейбір жағдайларда флебит байқалды. Бұл құбылысты препаратты баяу (2-4 минут ішінде) енгізу арқылы болдырмауға болады. Сипатталған жанама әсерлер әдетте терапияны тоқтатқаннан кейін жоғалады.

Артық дозалану
Цефтриаксонның плазмадағы шамадан тыс жоғары концентрациясын гемодиализ немесе перитонеальді диализ арқылы төмендету мүмкін емес. Артық дозалану жағдайларын емдеу үшін симптоматикалық шаралар ұсынылады.

Қолдану және дозалау
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін: орташа тәуліктік доза цефтриаксонның күніне 1 рет (әр 24 сағат сайын) 1-2 г құрайды. Ауыр жағдайларда немесе орташа сезімтал патогендерден туындаған инфекциялар жағдайында бір реттік тәуліктік дозаны 4 г дейін арттыруға болады.Нәрестелер, нәрестелер және 12 жасқа дейінгі балалар үшін: Бір реттік тәуліктік доза үшін келесі режим ұсынылады:
Жаңа туған нәрестелер үшін (екі аптаға дейін): тәулігіне дене салмағына 20-50 мг/кг (жаңа туылған нәрестелердің ферменттік жүйесінің жетілмегендігіне байланысты дене салмағының 50 мг/кг дозасын асыруға жол берілмейді).
Нәрестелер мен 12 жасқа дейінгі балалар үшін: тәуліктік доза дене салмағына 20-75 мг/кг құрайды. Дене салмағы 50 кг және одан жоғары балаларда ересектерге арналған дозаны сақтау керек. Дене салмағына 50 мг/кг-ден асатын дозаны кем дегенде 30 минут ішінде көктамырішілік инфузия түрінде енгізу керек. Терапияның ұзақтығы: аурудың ағымына байланысты.
Аралас терапия:
Тәжірибелер цефтриаксон мен аминогликозидтердің көптеген грамтеріс бактерияларға әсер етуінде синергизм бар екенін көрсетті. Мұндай біріктірілімдердің күшейтілген әсерін алдын ала болжау мүмкін болмаса да, ауыр және өмірге қауіп төндіретін инфекциялар жағдайында (мысалы, Pseudomonas aeruginosa қоздыратындар) оларды бірлесе қолдану негізделген.
Цефтриаксон мен аминогликозидтердің физикалық үйлесімсіздігіне байланысты оларды ұсынылған дозаларда бөлек тағайындау қажет!
Менингит:
Жаңа туған нәрестелер мен балалардағы бактериялық менингит үшін бастапқы доза тәулігіне бір рет дене салмағына 100 мг/кг құрайды (максималды 4 г). Патогендік микроорганизмді оқшаулау және оның сезімталдығын анықтау мүмкіндігі болған кезде дозаны тиісінше азайту керек.
Гонорея:
Пенициллиназа түзетін де, пенициллиназа түзбейтін де штаммдардан туындаған гонореяны емдеу үшін ұсынылатын доза бұлшықет ішіне бір рет 250 мг құрайды.
Операция алдындағы және кейінгі кезеңде алдын алу шаралары:
Жұқтырған немесе жұқтырған деп күдіктенген хирургиялық араласулардың алдында, операциядан кейінгі инфекциялардың алдын алу үшін, жұқтыру қаупіне байланысты, операциядан 30-90 минут бұрын 1-2 г дозада цефтриаксонды бір рет енгізу ұсынылады.
Бүйрек және бауыр функциясының жеткіліксіздігі: Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, егер бауыр қызметі қалыпты болса, цефтриаксон дозасын төмендетуге болмайды. Тек претерминальды кезеңдегі бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (креатинин клиренсі 10 мл/мин төмен) цефтриаксонның тәуліктік дозасы 2 г аспауы қажет.Бауыр қызметі бұзылған емделушілерде бүйрек функциясы сақталған жағдайда, сонымен қатар цефтриаксон дозасын төмендету қажет емес.
Бауыр мен бүйректің ауыр патологиясы бір мезгілде болған жағдайда қан сарысуындағы цефтриаксон концентрациясын жүйелі түрде бақылап отыру керек. Гемодиализден өтетін емделушілерде бұл процедурадан кейін препараттың дозасын өзгерту қажет емес.
Бұлшықет ішіне енгізу:
Бұлшықет ішіне енгізу үшін 1 г препаратты 3,5 мл 1% лидокаин ерітіндісінде сұйылту және бөксе бұлшықетіне терең енгізу керек, бір бөксеге 1 г препараттан артық емес енгізу ұсынылады. Лидокаин ерітіндісін ешқашан көктамыр ішіне енгізуге болмайды!
Көктамыр ішіне енгізу:
Көктамыр ішіне енгізу үшін 1 г препаратты 10 мл стерильді тазартылған суда сұйылту және 2-4 минут ішінде көктамыр ішіне баяу енгізу керек. Көктамырішілік инфузия:
Көктамырішілік инфузияның ұзақтығы кемінде 30 минутты құрайды. Көктамырішілік инфузияға арналған