Бромгексин

Белсенді ингредиенттер
Бромхексин
Шығару пішіні
Планшеттер
Құрама
Планшеттер 1 қойынды. бромгексин гидрохлориді 8 мг.
Фармакологиялық әсері
Муколитикалық (секретолитикалық) агент, қақырық түсіретін және әлсіз жөтелге қарсы әсері бар. Қақырықтың тұтқырлығын төмендетеді (мукопротеинді және мукополисахаридті талшықтарды деполимеризациялайды, бронх секрециясының серозды компонентін арттырады); кірпікшелі эпителийді белсендіреді, көлемін арттырады және қақырықтың бөлінуін жақсартады. Тыныс алу кезінде альвеолярлы жасушалардың тұрақтылығын қамтамасыз ететін эндогендік беттік белсенді заттың өндірілуін ынталандырады. Әсер емдеу басталғаннан кейін 2-5 күннен кейін пайда болады.

Фармакокинетика
Ішке қабылдағанда бромхексин 30 минут ішінде асқазан-ішек жолынан толық дерлік (99%) сіңеді. Биожетімділігі – төмен (бауыр арқылы біріншілік «өту» әсері). Гематоэнцефалдық және плацентарлы тосқауылдар арқылы өтеді. Бауырда бромхексин деметилдену мен тотығудан өтеді, фармакологиялық белсенді амброксолға дейін метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі 15 сағатты құрайды (тіндерден кері диффузияның баяу жүруіне байланысты). Бүйрек арқылы шығарылады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде метаболиттердің шығарылуы бұзылады. Қайталап қолданғанда бромхексин жинақталуы мүмкін.

Көрсеткіштер
Тұтқыр қақырықтың бөлінуінің қиындауымен жүретін тыныс алу жолдарының аурулары: трахеобронхит, әртүрлі этиологиялы бронхит (соның ішінде бронхоэктазбен асқынғандар), бронх демікпесі, өкпе туберкулезі, пневмония, муковисцидоз.

Операция алдындағы кезеңде және емдік-диагностикалық интрабронхиальды манипуляциялар кезінде бронх ағашының санитариясы, операциядан кейін бронхта қою тұтқыр қақырықтың жиналуының алдын алу.

Қарсы көрсеткіштер
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;

- лактаза, сахараза/изомалтаза тапшылығы, лактозаға төзбеушілік, фруктозаны көтере алмаушылық, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;

- асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы (жедел кезеңде);

-жүктілік (I триместр);

- бала емізу кезеңі;

- 6 жасқа дейінгі балалар.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты жүктілік кезінде қолдану қарсы.

Қажет болса, емшек емізу кезінде препаратты қолдану, емшек емізуді тоқтату керек.

Қолдану және дозалау
Бромхексин тамаққа қарамастан ішке қабылданады. Ересектер күніне 8 - 16 мг 3 - 4 рет тағайындайды; 6 жастан 14 жасқа дейінгі балалар - күніне 3 рет 8 мг. Емдеу курсы 4-тен 28 күнге дейін. Емдеу кезінде бромхексиннің секретолитикалық әсерін қолдайтын сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін тұтыну ұсынылады.

Жанама әсерлері
Жағымсыз реакциялар пайда болу жиілігі бойынша келесі критерийлер бойынша бөлінеді: өте жиі (≥1/10); жиі (≥1/100, бірақ <1/10); сирек (≥1/1000, бірақ <1/100); сирек (≥1/10000, бірақ <1/1000); өте сирек (<1/10000), оның ішінде жеке хабарламалар; жиілік белгісіз - жиілікті қолда бар деректер бойынша бағалау мүмкін емес.

Иммундық жүйенің бұзылуы

Сирек: жоғары сезімталдық реакциялары;

жиілігі белгісіз: анафилактикалық реакциялар, соның ішінде анафилактикалық шок, ангионевроздық ісіну, ринит.

Жүйке жүйесінің бұзылыстары

Сирек: бас айналу, бас ауруы.

Тыныс алу, кеуде және медиастинальды бұзылулар

Сирек: бронхоспазм.

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы

Жиі емес: жүрек айну, іштің ауыруы, құсу, диарея; сирек: асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының өршуі.

Бауыр және өт жолдарының бұзылуы

Өте сирек: қандағы «бауыр» трансаминазаларының жоғарылауы.

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы

Сирек: бөртпе, есекжем;

жиілігі белгісіз: ауыр тері реакциялары (соның ішінде эритема мультиформасы, Стивенс-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы (уытты эпидермиялық некролиз), жедел жалпыланған экзантематозды пустулоз).

Жалпы бұзылулар: қызба, аллергиялық реакциялар (тұншығу).

Егер сізде нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлер болса немесе олар күшейе түссе немесе нұсқаулықта көрсетілмеген басқа жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.

Артық дозалану
Келесі белгілер мүмкін: жүрек айнуы, құсу, диарея және басқа да асқазан-ішек бұзылыстары.

Емі: арнайы антидот жоқ. Артық дозаланған жағдайда құсуды шақыру керек, содан кейін науқасқа су беру керек. Препаратты қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішінде асқазанды шаю ұсынылады.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Бромхексин жөтел ошағын басатын препараттармен (соның ішінде құрамында кодеин бар) бір мезгілде тағайындалмайды, өйткені бұл сұйытылған қақырықты шығаруды қиындатады (тыныс жолдарында бронх секрециясының жиналуы).

Бромхексин антибиотиктердің (амоксициллин, ампициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидтік препараттардың микробқа қарсы терапияның алғашқы 4-5 күнінде бронх секрециясына енуіне ықпал етеді. Бромхексинді стероидты емес антигенді препараттармен біріктіріп қолдану