Кантаб

Сауда атауы
KANTAB®
 
Халықаралық патенттік емес атау
Кандесартан
 
Дәрілік форма, мөлшерлеу
Таблеткалар, 4 мг, 8 мг, 16 мг
 
Фармакотерапиялық топ
Жүрек-тамыр жүйесі. Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттар. Ангиотензин II антагонистері. Кандесартан
ATX коды C09CA06

Қолдану көрсеткіштері
- ересектердегі біріншілік гипертензияны емдеу
- 6 жастан 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі артериялық гипертензияны емдеу
- жүрек жеткіліксіздігі бар және сол жақ қарыншаның систолалық функциясы бұзылған емделушілерді емдеу (сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы ≤ 40%), ангиотензинді түзететін фермент (ACE) тежегіштерін көтере алмаған кезде немесе жүрек жеткіліксіздігінің симптомдары бар емделушілерде ACE тежегіштерімен қосымша ем ретінде минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері тасымалданбайды
 
Қолданар алдында қажетті ақпарат тізімі
Қарсы көрсеткіштер
- белсенді затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық
- жүктіліктің екінші және үшінші триместрлері
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі және/немесе холестаз
- қант диабеті (1 немесе 2 типті) немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде (шумақтық сүзілу жылдамдығы <60 мл/мин/1,73 м2) кандесартанды құрамында алискирен бар препараттармен бірге қолдану
- 6 жасқа дейінгі балалар
- тұқым қуалайтын галактозаны көтере алмаушылығы, Лапп ферменті тапшылығы (LAPP)-лактаза, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілер
Қолдану үшін қажетті сақтық шаралары
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің қосарлы блокадасы (РААС)
ACE тежегіштерін, ангиотензин II рецепторларының блокаторларын немесе алискиренді бір мезгілде қолдану гипотензия, гиперкалиемия және бүйрек функциясының төмендеуі (соның ішінде жедел бүйрек жеткіліксіздігі) қаупін арттыратыны туралы деректер бар. Сондықтан ACE тежегіштерімен, ангиотензин II рецепторларының блокаторларымен немесе алискиренмен бір мезгілде қолданғанда қосарлы RAAS блокадасы ұсынылмайды. Егер қосарлы блокада терапиясы өте қажет деп есептелсе, оны тек маманның бақылауымен және бүйрек функциясын, электролиттер мен қан қысымын үнемі мұқият бақылаумен жүргізу керек. ACE тежегіштері мен ангиотензин II рецепторларының блокаторларын диабеттік нефропатиясы бар емделушілерде бір мезгілде қолдануға болмайды.
Бүйрек қызметінің бұзылуы
КАНТАБ® препаратымен емдеу кезінде, ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін тежейтін басқа препараттарды қолдану сияқты, кейбір емделушілерде бүйрек функциясының бұзылуы байқалуы мүмкін.
Препаратты артериялық гипертензиясы және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолданғанда қан сарысуындағы калий мен креатинин деңгейін мезгіл-мезгіл бақылау ұсынылады. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі немесе бүйрек жеткіліксіздігінің терминальді сатысы бар емделушілерде препаратты қолданудың клиникалық тәжірибесі шектеулі (креатинин клиренсі <15 мл/мин).
Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді бағалау бүйрек функциясына, әсіресе 75 жастағы егде жастағы емделушілерде және бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде мерзімді бақылауды қамтуы тиіс. Препарат дозасын титрлеу кезінде қан сарысуындағы креатинин мен калий деңгейін де бақылау ұсынылады. Клиникалық зерттеулер қан сарысуындағы креатинин деңгейі >265 мкмоль/л (>3 мг/дл) болған жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді қоспады.
Бүйрек қызметі бұзылған балаларда қолданыңыз
Кандесартанның шумақтық сүзілу жылдамдығы 30 мл/мин/1,73 м2 төмен балаларда қолданылуы зерттелмеген.
Жүрек жеткіліксіздігі үшін ACE тежегіштерімен қатарлас терапия
Кандесартанды ACE тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда жағымсыз реакциялардың, әсіресе гипотензияның, гиперкалиемияның және бүйрек функциясының нашарлауының, соның ішінде жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының қаупі артуы мүмкін.
ACE тежегішін, минералокортикоидты рецепторлардың антагонистерін және кандесартанды қоса, үштік біріктірілім де ұсынылмайды. Бұл біріктірілімдерді қолданған кезде маманның бақылауы және бүйрек функциясын, электролит балансын және қан қысымын бақылау қажет. ARB II және ACE тежегіштерін диабеттік нефропатиясы бар емделушілерге бір мезгілде тағайындауға болмайды.
Гемодиализ
Диализ кезінде қан қысымы плазма көлемінің азаюы және ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсендірілуі нәтижесінде AT1 рецепторларының блокадасына ерекше сезімтал болуы мүмкін. Сондықтан гемодиализдегі емделушілерде қан қысымын мұқият бақылай отырып, КАНТАБ® титрлеу керек.
Бүйрек артериясының стенозы
Бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе жалғыз бүйрек артериясының стенозы бар емделушілерде ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне әсер ететін препараттар, атап айтқанда, ACE тежегіштері қан сарысуындағы мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Ұқсас әсерлерді ангиотензин II рецепторларының антагонистерін тағайындағанда күтуге болады.
Бүйрек трансплантаты
CA препаратын қолдану туралы деректер