- Рудный
Сіздің қалаңыз
Тауарлардың болуы, жеткізу мерзімдері және төлем әдістері туралы ақпаратқа әсер етеді.
Гептрал
Гептрал
Қолдану көрсеткіштері
Тапсырыс беру шарттары
«Гептрал» алдын ала тапсырыс беріңіз және арнайы баға алыңыз - 12720 ₸ (қалыпты баға: 15900 ₸). Алдын ала тапсырысты орындаудың болжалды күні* – 23.04.2025, егер тапсырысты 22.04.2025 14:15 дейін орналастырсаңыз және төлесеңіз.
Орындау мерзімі Рудный-дегі біздің дистрибьюторлық орталықта алу шарттарына сәйкес есептеледі. Сайттың жоғарғы жағындағы қаланы өзгертуге болады, содан кейін болжалды жеткізу күні өзгеруі мүмкін.
Тауарды алғаннан кейін оны пр-т Комсомольский, д. 34 бойынша алуға немесе ыңғайлы уақытта курьер арқылы тегін жеткізуді ұйымдастыруға болады.
Арнайы баға бойынша алдын ала тапсырыс беру тек алдын ала төлеу үшін қол жетімді. Тапсырыс үшін кез келген банктің Visa/MasterCard картасымен 20 минут ішінде төлеу керек.
Жеке және заңды тұлғаларға тапсырыс беруге болады.
Тапсырыс беруге болады: 218 бірлік өнім (әр 15 минут сайын жаңартылады).
Ең аз тапсырыс сомасы:
- жеке тұлғалар үшін – 12 000 ₸
- заңды тұлғалар үшін – 250 000 ₸
* Тауарды жеткізудің болжамды күні технологиялық себептер бойынша өзгертілуі мүмкін, бірақ 3 күнтізбелік күннен аспауы керек.
Өнім мәліметтері
Өндіруші | Эббот Abbot |
---|---|
Өндіруші елі | АҚШ |
Форма | таблетки |
Саны | 20 |
Қаптамасы | қорап |
Түр | дәрі-дәрмек |
Дәріханалардан босатылу шарттары | рецептсіз |
Белсенді ингредиенттер
Белсенді зат | Доза |
---|---|
Адеметионин, негізгі | 400 мг |
Бұл өнім екі нұсқада тапсырыс беруге болады: дәл қазір жеткізу немесе алдын ала тапсырыс бойынша. Тапсырыс берген кезде себет ішіндегі тапсырыс опциясын таңдауыңыз керек.
Дәл қазір жеткізу құны
Елді мекен | Рудный |
---|---|
Бөлшек бағасы | 15 900 ₸ |
Болжалды жеткізу уақыты Перевод (тәулік бойы) | 60 минутқа дейін |
Қоймада | 2 н. |
Тапсырыс бағасы
Тапсырыс беру күйі | Қол жетімді |
---|---|
Тапсырыс бағасы | 11 856 ₸ 4044 ₸ |
Мерзімнің өту күні | 22.04.2025 |
Қолданар алдында препаратқа қоса берілген нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз. Бұл беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта берілген. Препаратқа қоса берілген нұсқаулық басымдық болып саналады.
Қолдану нұсқаулығы
ГЕПТРАЛ
Саудалық атауы
Гептрал
Халықаралық патенттелмеген атауы
Адеметионин
Дәрілік түрі
Ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткалар, 400мг
Құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 760 мг адеметионин 1,4-бутандисульфонаты (400 мг катион адеметионинге баламалы),
қосымша заттар: сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, натрий крахмалы гликоляты (А типі), магний стеараты, микрокристалды целлюлоза,
ішекте еритін қабықтың құрамы: метакрил қышқылы – этилакрилат кополимері, макрогол 6000, тальк, симетикон эмульсиясы, полисорбат 80, натрий гидроксиді.
Сипаттамасы
Сопақша пішінді, сызатсыз, «қалпақша» және ісіну әсерінсіз ақтан сарғыш түске дейінгі, ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткалар
Фармакотерапиялық тобы
АІЖ ауруларын және зат алмасудың бұзылуларын емдеуге арналған басқа да препараттар. Амин қышқылдары және олардың туындылары. Адеметионин.
АТХ коды А16А А02
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңуі
Адамда көктамыр ішіне енгізгеннен кейін адеметиониннің фармакокинетикалық профилі тіндерге таралуы фазасының шапшаңдығымен және жартылай шығарылу кезеңі 1,5 сағатқа жуық клиренсімен биэкспотенциальді болып табылады. Бұлшықетішілік енгізген кездегі сіңуі – 96%, ең жоғары плазмалық концентрациясына қолданылғаннан кейін 45 минуттан соң жетеді. Адеметиониннің ішекте еритін (400 – 1000 мг) таблеткаларын ішке қабылдағаннан кейін жететін ең жоғары плазмалық концентрациялары дозаға тәуелді болып табылады және 3-5 сағаттан кейін 0,5 – 1 мг/л құрайды. Егер адеметионин ас қабылдаулар аралығында қолданылса, ішу арқылы қолданғаннан кейінгі биожетімділігі жоғарылайды. Плазмалық концентрациялары 24 сағат ішінде бастапқы мәндеріне төмендейді.
Таралуы
Адеметиониннің 100 мг және 500 мг дозасы үшін таралу көлемі, тиісінше, 0,41 және 0,44 л/кг құрайды. Қан сарысуы ақуыздарымен байланысуы мардымсыз және ≤ 5 % құрайды.
Метаболизмі
Адеметионин метаболизмінің үдерісі циклдік болып табылады және адеметионин циклі деп аталады. Осы циклдің алғашқы сатысында адеметионин-тәуелді метилаза адеметионинді S-аденозил-гомоцистеин өндіру үшін субстрат ретінде қолданады, ол осыдан кейін S-аденозил-гомоцистеин-гидралазаның жәрдемімен гомоцистеинге және аденозинге гидролизденеді. Гомоцистеин өз кезегінде 5-метилтетрагидрофолаттан метил тобын тасымалдау арқылы метионинге дейін кері трансформацияға ұшырайды. Ақырғы нәтижесінде метионин адеметионинге қайта айналып, циклді аяқтауы мүмкін.
Шығарылуы
Ішке радиоактивті (метил 14С) адеметионин қабылдау бойынша зерттеулерге қатысқан дені сау еріктілердің жалпы санының шамамен 60 %, бүйректік экскрециясы 48 сағаттан кейін 15.5±1.5%, нәжіспен экскрециялануы – 78 сағаттан соң 23.5±3.5%.
Фармакодинамикасы
Гептрал (белсенді заты - S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – табиғи амин қышқылы, ол организмнің барлық тіндері мен сұйық орталарында болады. Гептрал (адеметионин) трансметилденудің көптеген реакцияларында көбіне коэнзим және метил тобының доноры ретінде әсер етеді. Адеметиониннің метил тобын тасымалдау (трансметилдеу) жасушалардың фосфолипидтік жарғақшасын құрудың негізі болып табылады және жарғақшаның тұрақсыздығында рөл атқарады.
Гептрал (адеметионин) гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтуге қабілетті. Гептралдың (адеметиониннің) жоғары концентрациялары катехоламиндердің (допаминнің, адреналиннің, норадреналиннің), индоламиндердің (серотониннің, мелатониннің) және гистаминнің метаболизмдеріне ықпал етуінің арқасында ми тіндерінде өте маңызды болып табылатын трансметилдену үдерісіне ықпалын тигізеді.
Гептрал (адеметионин) сондай-ақ транссульфурирлену реакцияларында
биохимиялық тиолды қосылыстардың (цистеиннің, тауриннің, глютатионның, А коэнзимнің және т.б.) ізашары болып табылады. Глютатион, күшті антиоксидант, бауырды уытсыздандыруда маңызды компонент болып табылады. Гептрал генезі алкогольдік те, сондай-ақ алкогольдік емес те бауыр зақымы бар емделушілерде глютатион деңгейін арттырады. Фолий қышқылы және В12витамині Гептралдың (адеметиониннің) метаболизмінде және жиналуында эссенциальді ко-нутриенттер болып табылады.
Бауырішілік холестаз
Препарат бауыр ауруларында, жүктілік кезінде және басқа да созылмалы бауыр ауруларында бауырішілік холестазды емдегенде тиімді.
Бауырішілік холестаз бауырдың созылмалы ауруларының асқынуы және бауыр жасушаларының зақымдануына себеп болып табылады.
Бауырдың созылмалы ауруларында, мысалы, клиренс және өт қышқылдарының өндірілуін реттеу сияқты гепатоциттер қызметі бұзылады, ол бауырішілік холестаздың дамуына әкеледі.
Адеметионинді қолдану бауырішілік холестазбен жиі қатар жүретін бауырдың созылмалы аурулары: алғашқы билиарлы цирроз, алғашқы склероздаушы холангит, бауырдың дәрілік- индуцирленген зақымы, вирустық гепатиттер; парентеральді түрде тамақтанумен индуцирленген холестаз, генезі алкогольдік және алкогольдік емес бауыр зақымы бар емделушілерде зерттелді.
Депрессия
Гептрал (адеметионин) депрессияны емдеу үшін парентеральді түрде және ішке қолданылды. Депрессияға қарсы әсері жағымсыз әсерлер, соның ішінде антихолинергиялық реакциялар, жоқ болған жағдайда емнің 5-7 күні білінген.
Жүкті әйелдердегі бауырішілік холестаз
Адеметионинмен (к/і, б/і, ішке таблетка түрінде) емдеу жүкті әйелдердегі бауырішілік холестазды емдеуде тиімді және тері қышынуының азаюы және биохимиялық параметрлердің жақсаруы түрінде білінеді.
Қолданылуы
- цирроз алдылық жағдайлар мен бауыр циррозы кезіндегі бауырішілік холестазда
- жүкті әйелдерде ІІІ триместрдегі бауырішілік холестазда
- депрессивті синдромда.
Қолдану тәсілі және дозалары
Емдеу препаратты парентеральді (көктамыр ішіне баяу немесе бұлшықет ішіне) енгізуден басталып, кейін препаратты таблетка түріндегі қолдануға ұласуы мүмкін немесе бірден таблетканы қолдану керек.
Таблетканы шайнамай, жұтқан жөн. Гептрал таблеткалары арнайы қабықпен қапталған, ол тек ішекте ғана ериді, соның арқасында адеметионин он екі елі ішекке босап шығады. Белсенді заттың өте жақсы сіңуі және емдік әсері толық болуы үшін таблеткаларды ас қабылдаулар арасында қабылдаған жөн. Гептрал таблеткасын блистерден тура ас қабылдар алдында шығарған жөн. Таблетканың түсі бастапқыдан (ақтан сарғышқа дейін), блистердің алюминий қабығының зақымдануы салдарынан) өзгерген жағдайда, оларды қолданудан бас тарту қажет.
Депрессия: Ұсынылатын тәуліктік дозасы тәулігіне 10-25 мг/кг есебінен есептеледі, тәулігіне 800 мг-ден басталады, сосын қабылдауды тәулігіне 800 – 1600 мг-ден жалғастырады. Тәуліктік дозасы 1600 мг аспауы тиіс.
Бауырішілік холестаз: Ұсынылатын тәуліктік дозасы тәулігіне 10-25 мг/кг есебінен есептеледі, тәулігіне 800 мг-ден бастайдысосын қабылдауды тәулігіне 800–1600 мг-ден жалғастырады. Тәуліктік дозасы 1600 мг аспауы тиіс.
Емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына және ағымына байланысты және дәрігер жекелей анықтайды.
Егде жастағы емделушілер.
Емдеуді, бауыр, бүйрек немесе жүрек функциясының төмендеуін, қатар жүретін патологиялық жағдайдың болуын және басқа да дәрілік заттардың қолданылуын ескере отырып, өте төмен ұсынылған дозадан бастау ұсынылады.
Бүйрек жеткіліксіздігімен емделушілерде қолданылуы
Бүйрек жеткіліксіздігімен емделушілерде зерттеулер жүргізілген жоқ, сол себепті осындай емделушілерде адеметионинді қолданғанда сақтық шараларын сақтау керек.
Бауыр жеткіліксіздігімен емделушілерде қолданылуы
Адеметиониннің фармакокинетикасының параметрлері дені сау еріктілерде және бауырдың созылмалы ауруымен емделушілерде ұқсас.
Жағымсыз әсерлері
Клиникалық зерттеулердің жағымсыз әсерлері
Жиі (≥1/100, <1/10)
- жүрек айнуы, іш ауыруы, диарея
Дамыған жағымсыз құбылыстар үшін оның препаратпен себептік байланысын анықтау әрдайым мүмкін бола бермейді.
- несеп шығару жолдарының жұқпалары
- сананың шатасуы, ұйқысыздық
- бас айналуы, бас ауыруы, парестезиялар
- кардиоваскулярлық бұзылулар,
- «қан тебулер», беткейлік флебит
- жүрек айнуы, құсу, ауыздың құрғауы, эзофагит, асқазан-ішектік бұзылулар, іштің ауыруы, диспепсия, метеоризм (іштің кебуі), асқазан-ішек ауыруы, диарея, асқазан-ішектік қан кету
- бауыр шаншуы, бауыр циррозы
- гипергидроз, қышыну, тері бөртпесі
- артралгиялар, бұлшықет құрысулары
- астения, қалтырау, тұмауға ұқсас симптомдар, дімкәстану, шеткергі ісінулер, гипертермия
Постмаркетингтік мәлімдемелер (іс жүзінде қолданғанда)
- анафилактоидты реакциялар немесе анафилактикалық реакциялар (гиперемия, ентігу, бронх түйілуі, арқаның ауыруы, кеудедегі жайсыздық, артериялық қысымның өзгерістері (гипотензия, гипертензия) немесе тамыр соғысы жиілігінің өзгерісі (тахикардия, брадикардия), көмейдің ісінуі, Квинке ісінуі, аллергиялық тері реакциялары (бөртпе, қышыну, есекжем, эритема сияқты).
- үрейлену
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың қандай да бір компонентіне жоғары сезімталдық
- метиониннің метаболизміне ықпалын тигізетін генетикалық ақауы және/немесе гомоцистинуриясы және/немесе гипергомоцистеинемиясы бар (мысалы, бета-синтетаза цистатионы ферменті тапшылығы, В12 витамині метаболизмінде ақауы бар) емделушілер
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Адеметионин мен кломипраминді қолданған емделушіде серотонинді синдромның дамығаны жөнінде мәлімдемелер болды. Гептралды серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштермен, үшциклді антидепрессанттармен (мысалы, кломипрамин сияқты), құрамында триптофан бар препараттармен және өсімдік дәрілерімен бір мезгілде қолданғанда сақ болған жөн.
Айрықша нұсқаулар
Цирроз алдылық жағдайдағы гиперкреатининемиямен бірге бауыр циррозы бар емделушілерде Гептрал таблеткасын қабылдау кезінде креатинин деңгейін бақылаған жөн.
В12 витаминінің және фолий қышқылының жеткіліксіздігі адеметионин концентрациясының азаюына алып келуі мүмкін, сондықтан қауіп тобындағы емделушілерге (анемия, бауыр жеткіліксіздігі, жүктілік немесе басқа ауруларға немесе тамақтануда вегетериандықтар сияқты бір затқа мән беруге байланысты витаминдер жетіспеушілігіне потенциалы) плазмалық деңгейін тексеру үшін күн сайын қанға талдау жасау керек. Жетіспеушілік анықталса В12 витаминімен және фолий қышқылымен емдеуді адеметионин қолданумен бір мезгілде жүргізу ұсынылады.
Кейбір емделушілерде адеметионинмен емде бас айналуы туындауы мүмкін.
Көрсетілген қызмет түрлерінде жылдамдық реакцияларына әсер етуі мүмкін симптомдар толық жойылғанға дейін көлік құралдарын басқаруға немесе басқа механизмдермен жұмыс істеуге болмайды.
Гептралды биполярлы психозы бар емделушілерге қолдану ұсынылмайды. Адеметионинмен емдеген кезде депрессияның гипоманияға немесе манияға ауысқаны жөнінде мәлімдемелер алынды.
Емделушілерге, егер Гептралмен емдеу кезінде ауру (депрессия) симптомдары жоғалмаса немесе жағдай нашарлай бастаса, дәрігерге хабарлау қажеттігін ескерткен жөн. Депрессияға шалдыққан емделушілер емдеу тиімділігін бақылау мақсатында адеметионмен емделген кезде мұқият бақылауды және ұдайы психиатриялық жәрдемді қажет етеді.
Адеметионин мен кломипрамин қабылдаған емделушіде серотонинді синдром жөнінде бір әдеби мәлімдеме алынды. Дәрілік өзара әрекеттесудің бар-жоқтығы анықталмағандықтан, Гептралды серотонинді кері қармап қалатын селективті тежегіштермен, үшциклді антидепрессанттармен (мысалы, кломипрамин сияқты), құрамында триптофан бар препараттармен және өсімдік дәрілерімен бір мезгілде қолданғанда сақ болған жөн.
Гептралмен (адеметионинмен) ем қабылдаған емделушілерде транзиторлы немесе күшейе түскен үрейлену жөнінде мәлімдемелер алынған. Көптеген жағдайларда емдеуді тоқтату қажет етілген жоқ. Кейбір жағдайларда дозаны азайтқаннан кейін немесе емдеуді тоқтатқаннан кейін үрейлену тоқталды.
Адеметионин гомоцистеинді анықтауға арналған иммунологиялық тесттермен өзара әрекеттеседі, ол Гептралмен (адеметионинмен) ем қабылдап жүрген емделушілердің қан плазмасында гомоцистеин деңгейінің жалған жоғарылауына әкеп соқтыруы мүмкін. Емделушілердің осы категорияларында қан плазмасында гомоцистеин деңгейін анықтаудың иммунологиялық емес әдістерін пайдалану керек.
Бауыр функциясының жеткіліксіздігі
Дозаны түзетуді қажет етпейді. Гипераммониемиясы бар емделушілерде аммиактың деңгейін бақылаған жөн.
Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі
Гептралды абайлап қолдану керек.
Педиатрияда қолданылуы
Гептралды (адеметионинді) 18 жасқа дейінгі балаларға қолданудың қауіпсіздігі және тиімділігі анықталған жоқ.
Жүктілік және лактация кезеңі
Адеметиониннің жоғары дозаларын жүктіліктің ІІІ триместрінде қолдану қандай да бір жағымсыз реакцияларды тудырған жоқ. Гептралды жүктіліктің І триместрлерінде тек өте қажет болған жағдайларда ғана қолданады.
Лактация кезеңінде Гептрал, егер оны қолданудың пайдасы нәресте үшін қауіптен басым болса ғана, қолданылады.
Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Бас айналуы пайда болуы мүмкін. Көлік құралдарын басқаруды немесе басқа да механизмдермен жұмыс жасауды симптомдар толық жоғалғанша тоқтата тұрған жөн, олар аталған қызмет түрлерінде реакция шапшаңдығына ықпалын тигізуі мүмкін.
Артық дозалануы
Симптомдары – жағымсыз әсерлерінің күшеюі.
Емдеу - организмнің өмірлік маңызды функцияларын және науқастың клиникалық жағдайын бақылау аясындағы жалпы демеуші ем.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынған.
2 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.
Сақтау шарттары
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы
Өндіруші
Аббви С.р.л., Италия (S.R. 148 Pontina Km 52 snc 04011 Campoverde di Aprilia (LT) Italy).
Тіркеу куәлігінің иесі
Абботт Лабораториз С.А., Швейцария
Қаптаушы
Аббви С.р.л., Италия